D-манноза

D-манноза – это простой углевод, который по своей структуре похож на глюкозу. D-манноза всасывается и достигает органов уже через 30 минут, после чего она в высокой концентрации выделяется с мочой в полностью неизмененном виде. D-манноза не усваивается клетками организма и не влияет на углеводный обмен.

Основным фармакологическим действием D-маннозы является предотвращение прикрепления уропатогенной кишечной палочки (E.coli) к клеткам слизистой мочевого пузыря. Это происходит за счет блокировки особых рецепторов на бактериальной клетке.

Применение D-маннозы позволяет существенно снизить бактериальную нагрузку. Исследования показывают, что профилактическое применение D-маннозы позволяет знаительно продлить безрецидивный период. Эффективность D-маннозы в этом сопоставима с антибиотиками.

В настоящее время Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи Великобритании (NICE) рекомендует применение D-маннозы при рецидивирующих инфекциях мочевых путей.

Экстракт Толокнянки обыкновенной (Арбутин)

Толокнянка обыкновенная или по-латыни Arctostaphylos uva-ursi – это вечнозеленое растение семейства Вересковые, произрастающее в Северной Америке и на севере Евразии. Толокнянки длительно применяются в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой системы.

Активным действующим началом толокнянки является арбутин, производное гидрохинона, обладающее выраженным антибактериальным эффектом.

Арбутин обладает очень высокой биодоступностью. При пероральном приеме в мочу высвобождается до 90,7% арбутина, что создает среду, бактерицидную по отношению к кишечной палочке, протею, синегнойной палочке, золотистому стафилококку и 70 другим видам бактерий, обитающим в мочевой системе.

В организме человека арбутин трансформируется в гидрохинон, который и оказывает прямое цитотоксическое действие на бактериальные клетки. Это происходит за счет повреждения клеточной мембраны бактерий и инактивации их ферментов.

Арбутин вызывает склеивание бактерий между собой. Толокнянка также действует как мочегонное средство, помогая избавиться от инфекции из мочевыводящих путей, дополнительно предотвращая бактериальную колонизацию.

Исследования показывают, что применение арбутин-содержащих экстрактов в сочетании с антибактериальными препаратами является более эффективным и менее токсичным при лечении ИМП по сравнению с монотерапией антибиотикам.

Экстракт виноградных косточек (олигомерные проантоцианидины, OPC)

Проантоцианидины – это класс полифенолов, открытый в 1947 году. Самой активной формой проантоцианидинов являются их олигомеры (цепочки по 2-5 молекул). Традиционным источником проантоцанидинов в урологической практике считается клюква. Однако, оказалось, что содержание олигомерных проантоцианидинов (OPC) в виноградных косточках в 10 раз выше, чем в клюкве.

Олигомерные проантоцианидины показали способность связываться с белками, присутствующими на поверхности кишечной палочки и других бактериях, такими как адгезины, что препятствует их прикреплению к стенкам мочевых путей и улучшению выведения из организма

Другой механизм ОРС обусловлен снижением выработки провоспалительных молекул цитокинов (интерлейкина-1β, фактора некроза опухолей-α), а также снижением выработки агрессивного пероксида водорода клетками иммунной системы.

Также ОРС усиливают активность антибиотиков (в частности, ципрофлоксацина) и обладают антиоксидантным действием.

Что такое цистит?

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. При этом часто поражается и мочеиспускательный канал (уретра).

Это делает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал очень чувствительными и болезненными, особенно при мочеиспускании.

При наличии двух обострений в течение полугода или трёх — в течение года говорят о хроническом рецидивирующем цистите.

Самые частые симптомы цистита включают в себя:

• чувство дискомфорта или боли при мочеиспускании, обычно жгучая или давящая боль в мочеиспускательном канале;
• постоянное чувство, что вам нужно помочиться, даже если в мочевом пузыре очень мало мочи;
• боль в нижней части живота;

Какова причина цистита?

В России ежегодно регистрируют 26–36 млн. случаев цистита.  В течение жизни острый цистит переносят 20–25% женщин, у каждой третьей из них в течение года возникает рецидив заболевания, а у 10% оно переходит в хроническую рецидивирующую форму.

Самая частая причина - бактерии, попадающие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Это происходит потому, что отверстия уретры, влагалища и заднего прохода у женщин близко друг к другу, и бактерии могут легко попасть в мочевой пузырь.

Иногда цистит может быть вызван половым актом.

Цистит часто встречается у женщин после менопаузы. Это потому, что гормон эстроген помогает защитить женскую слизистую от инфицирования. После менопаузы уровень эстрогена становится низким.

Наиболее распространенным типом бактерии, вызывающей цистит, является кишечная палочка E.coli. Эти бактерии в большом количестве живут в кишечнике, где они обычно не причиняют вреда; они также находятся на коже вокруг кишечника и влагалища. Есть много других типов бактерий, обнаруженных в этих областях, которые также могут вызывать цистит.

У большинства женщин инфекция является скорее неприятностью, чем опасностью. Обычно может проходить в течение нескольких дней без применения антибиотиков.

Антибиотики могут быть необходимы, если симптомы являются серьезными или если они не разрешаются самостоятельно.

Что можно сделать для облегчения симптомов цистита?

Вы можете многое сделать, чтобы ослабить атаку и предотвратить повторение атаки:

• как только вы почувствуете первые симптомы, начните пить воду или другую жидкость;
• избегайте крепкого кофе, чая, алкоголя или кислых напитков, таких как фруктовые соки или газированные напитки;
• принимаете обезболивающие, такое как парацетамол и / или ибупрофен (если у вас нет аллергии или непереносимости);
• не занимайтесь самолечением антибиотиками, оставшимися от лечения предыдущих инфекций или от других людей;
• если ваш врач выписал вам антибиотики для самостоятельного начала приема, соберите образец мочи для лаборатории и начните принимать антибиотики.

Как предотвратить дальнейшие обострения цистита?

Есть несколько вещей, которые могут вам помочь:

• пейте около 2 литров воды каждый день;
• используйте только мягкое мыло для интимной гигиены, чтобы не смыть «хорошие» бактерии;
• избегайте использования пузырьковых ванн, талька, дезодорантов и женских салфеток на области половых органов;
• старайтесь сохранить вашу кожу здоровой и неповрежденной, не брейтесь и не наносите воск близко к влагалищу и уретре;
• принимайте пищевые добавки, содержащие D-маннозу, арбутин и олигомерные проантоцианидины;
• женщинам в постменопаузе может помочь использование вагинального эстрогенного пессария или крема.

Если ваши симптомы вызваны половым актом, попробуйте помочиться и опорожните мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Подумайте об увеличении потребления жидкости незадолго секса, чтобы помочь избавиться от бактерий в мочевом пузыре. Если вы используете влагалищную диафрагму в качестве средства контрацепции, рассмотрите альтернативный метод, потому что спермициды могут увеличить риск инфекции мочи у некоторых женщин.

Ваш врач может посоветовать вам сразу после секса принять одну таблетку антибиотика, чтобы проверить, предотвращает ли это инфекцию.

Когда нужно обратиться к врачу при цистите?

Вам следует обратиться к врачу общей практики или урологу, если простые меры, описанные выше, не помогают или если вы чувствуете себя плохо, что сопровождается лихорадкой, тошнотой или рвотой.

Обычно врач попросит сдать на анализ «среднюю порцию» мочи. Для этого вы должны поймать в контейнер небольшое количество мочи в середине процесса мочеиспускания. Не собирайте первую или последнюю часть мочи, потому что это может привести к искажению результатов.

Если у вас есть вагинальный зуд или выделения, ваш врач может также взять мазок для проверки на инфекцию половых путей.

Большинство людей с острым циститом не нуждаются в специальных анализах. Вам может потребоваться направление на УЗИ или в урологическую клинику, если:

• у вас постоянная непрекращающаяся инфекция мочевых путей;
• инфекции мочи очень часто рецидивируют;
• инфекция распространилась на ваши почки;
• ваш мочевой пузырь не полностью опорожняется;
• у вас видна кровь в моче без признаков инфекции.

Какое лечение цистита назначит мне врач?

Причины возникновения цистита у большинства людей разные.

Ваш врач даст вам рекомендации, как лучше начать лечение вашей инфекции. Большинство инфекций исчезнет в течение нескольких дней с помощью простых мер, таких как употребление большего количества жидкости, даже без применения антибиотиков. Если вам прописаны антибиотики, вы должны пройти курс в соответствии с предписанием врача. Как только будут получены результаты общего и бактериологического анализа мочи, ваш врач может сменить антибиотики, если ваши симптомы не исчезли.